鹽酸維拉帕米片擴張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動(dòng)脈主干和小動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加了冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預防冠狀動(dòng)脈痙攣。那么，鹽酸維拉帕米片的藥代動(dòng)力學(xué)是有哪些呢？

鹽酸維拉帕米片為鈣離子拮抗劑。通過(guò)調節心肌傳導細胞、心肌收縮細胞以及動(dòng)脈血管平滑肌細胞細胞膜上的鈣離子內流，發(fā)揮其藥理學(xué)作用，但不改變血清鈣濃度。

鹽酸維拉帕米片的功能主治是：

1.心絞痛、變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、慢性穩定心絞痛。

2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復發(fā)作。

3.原發(fā)性高血壓。

鹽酸維拉帕米片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后90%以上被吸收。經(jīng)門(mén)靜脈有首過(guò)效應。生物利用度僅有20%-35%。血漿蛋白結合率約為90%。單劑口服后1～2小時(shí)內達峰濃度，作用持續6～8小時(shí)。平均半衰期為2.8～7.4小時(shí)，在增量期可能延長(cháng)。長(cháng)期口服(間隔6小時(shí)給藥至少10次)半衰期增加至4.5～12.0小時(shí)。老年病人的清除半衰期可能延長(cháng)。健康人口服維拉帕米后大部分在肝臟代謝。尿中可檢測到13種代謝產(chǎn)物；除去甲維拉帕米外，所有代謝產(chǎn)物都是微量的。去甲維拉帕米的心血管活性是維拉帕米的20%，可達到與維拉帕米基本相同的穩態(tài)血藥濃度。口服維拉帕米后5天內大約70%以代謝物由尿中排泄，16%或更多由糞便清除，約3%～4%以原型由尿排出。維拉帕米在肝功能不全的病人代謝延遲，清除半衰期延長(cháng)至14～16小時(shí)，表觀(guān)分布容積增加，血漿清除率降低至肝功能正常人的30%。

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（實(shí)習編緝：陳志方）