瑞舒伐他汀鈣片用于活血化瘀，通竅止痛，擴張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，用于冠心病，心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。那么，瑞舒伐他汀鈣片有哪些注意事項？

瑞舒伐他汀鈣片禁用于孕婦及哺乳期婦女。有可能懷孕的婦女應該采取適當的避孕措施。由于膽固醇和其它膽固醇生物合成產(chǎn)物對胚胎的發(fā)育很重要，來(lái)自HMG-CoA還原酶抑制的危險性超過(guò)了對孕婦治療的益處。

對腎臟的作用：在高劑量特別是40mg治療的患者中，觀(guān)察到蛋白尿（試紙法檢測），蛋白大多數來(lái)源于腎小管，在大多數病例，蛋白尿是短暫的或斷斷續續的。蛋白尿未被認為是急性或進(jìn)展性腎病的前兆（見(jiàn)“不良反應”）。

對骨骼肌的作用：在接受本品各種劑量治療的患者中均有對骨骼肌產(chǎn)生影響的報道，如肌痛、肌病，以及罕見(jiàn)的橫紋肌溶解，特別是在使用劑量大于20mg的患者中。依折麥布與HMG-CoA還原酶抑制劑合用時(shí)有極罕見(jiàn)的橫紋肌溶解癥的報告。不排除藥效的相互影響，這些藥物合用時(shí)應慎重。

對肝臟的影響：同其它HMG－CoA還原酶抑制劑一樣，過(guò)量飲酒和/或有肝病史者應慎用本品。建議在開(kāi)始治療前及開(kāi)始后第3個(gè)月進(jìn)行肝功能檢測。若血清轉氨酶升高超過(guò)正常值上限3倍，本品應停用或降低劑量。

乳糖不耐癥：患有罕見(jiàn)的遺傳性半乳糖不耐受性、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等患者不應服用本品。

糖尿病：和其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，在使用瑞舒伐他汀的患者中也可觀(guān)察到HbAlc和血糖濃度的升高。存在糖尿病高風(fēng)險因素的患者在使用瑞舒伐他汀之后，有報道糖尿病的發(fā)生頻率有所升高。

兒科患者群體：對年齡在10-17歲、Tenner分期處于第二性征成熟期的兒科患者，根據線(xiàn)性增長(cháng)（身高）、體重、BMI（體重指數）的評估服用瑞舒伐他汀的期限限定為一年。經(jīng)過(guò)52周的研究治療后，對生長(cháng)、體重、BMI或性成熟方面沒(méi)有影響。在兒童和兒科患者中的臨床試驗經(jīng)驗有限，瑞舒伐他汀對青春期患者的長(cháng)期（大于1年）治療效果尚未得知。接受瑞舒伐他汀治療的兒童和青少年患者在為期52周的臨床試驗中，發(fā)現其肌酸激酶升高大于lOxULN．以及伴隨運動(dòng)或增強身體活動(dòng)后觀(guān)察到的肌肉癥狀，較之在成人中進(jìn)行的臨床試驗中觀(guān)察到的頻率要高。（見(jiàn)“不良反應”）。

對駕駛車(chē)輛和操縱機器的影響：確定本品對駕駛車(chē)輛和操縱機器的影響的研究尚未進(jìn)行。然而，根據藥效學(xué)特性，本品不大可能影響這些能力。在駕駛車(chē)輛和操縱機器時(shí)，應考慮到治療中可能會(huì )發(fā)生頭暈。

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（實(shí)習編輯：劉子軒）