在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，瑞舒伐他汀鈣片的注意事項是有哪些呢？

瑞舒伐他汀鈣片的注意事項：

對腎臟的作用：在高劑量特別是40mg治療的患者中，觀(guān)察到蛋白尿（試紙法檢測），蛋白大多數來(lái)源于腎小管，在大多數病例，蛋白尿是短暫的或斷斷續續的。蛋白尿未被認為是急性或進(jìn)展性腎病的前兆。

對骨骼肌的作用：在接受本品各種劑量治療的患者中均有對骨骼肌產(chǎn)生影響的報道，如肌痛、肌病，以及罕見(jiàn)的橫紋肌溶解，特別是在使用劑量大于20mg的患者中。依折麥布與HMG-CoA還原酶抑制劑合用時(shí)有極罕見(jiàn)的橫紋肌溶解癥的報告。不排除藥效的相互影響，這些藥物合用時(shí)應慎重。

肌酸激酶檢測：不應在劇烈運動(dòng)后或存在引起CK升高的似是而非的因素時(shí)檢測肌酸激酶（CK），這樣會(huì )混淆對結果的解釋。若CK基礎值明顯升高（]5×ULN），應在5～7天內再進(jìn)行檢測確認。若重復檢測確認患者CK基礎值]5×ULN，則不可以開(kāi)始治療。

對肝臟的影響：

同其它HMG－CoA還原酶抑制劑一樣，過(guò)量飲酒和/或有肝病史者應慎用本品。建議在開(kāi)始治療前及開(kāi)始后第3個(gè)月進(jìn)行肝功能檢測。若血清轉氨酶升高超過(guò)正常值上限3倍，本品應停用或降低劑量。

對繼發(fā)于甲狀腺機能低下或腎病綜合癥的高膽固醇血癥，應在開(kāi)始本品治療前治療原發(fā)疾病。

人種：藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，亞洲人受試者的藥物暴露量高于高加索人。

蛋白酶抑制劑：不建議與蛋白酶抑制劑合用。

乳糖不耐癥：患有罕見(jiàn)的遺傳性半乳糖不耐受性、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等患者不應服用本品。

糖尿病：和其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，在使用瑞舒伐他汀的患者中也可觀(guān)察到HbAlc和血糖濃度的升高。存在糖尿病高風(fēng)險因素的患者在使用瑞舒伐他汀之后，有報道糖尿病的發(fā)生頻率有所升高。

兒科患者群體：對年齡在10-17歲、Tenner分期處于第二性征成熟期的兒科患者，根據線(xiàn)性增長(cháng)（身高）、體重、BMI（體重指數）的評估服用瑞舒伐他汀的期限限定為一年。經(jīng)過(guò)52周的研究治療后，對生長(cháng)、體重、BMI或性成熟方面沒(méi)有影響。在兒童和兒科患者中的臨床試驗經(jīng)驗有限，瑞舒伐他汀對青春期患者的長(cháng)期（大于1年）治療效果尚未得知。接受瑞舒伐他汀治療的兒童和青少年患者在為期52周的臨床試驗中，發(fā)現其肌酸激酶升高大于lOxULN．以及伴隨運動(dòng)或增強身體活動(dòng)后觀(guān)察到的肌肉癥狀，較之在成人中進(jìn)行的臨床試驗中觀(guān)察到的頻率要高。

對駕駛車(chē)輛和操縱機器的影響：確定本品對駕駛車(chē)輛和操縱機器的影響的研究尚未進(jìn)行。然而，根據藥效學(xué)特性，本品不大可能影響這些能力。在駕駛車(chē)輛和操縱機器時(shí)，應考慮到治療中可能會(huì )發(fā)生頭暈。

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（實(shí)習編輯：李偉君）