藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸伐地那非片跟CYP抑制劑合用可以嗎?
由于性活動(dòng)伴有一定程度的心臟危險性,故醫生對患者勃起障礙采取任何治療之前,應首先考慮其心臟狀況。伐地那非的擴血管特性可能導致血壓暫時(shí)性的輕度降低。伴左心室流出障礙,如主動(dòng)脈狹窄和特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄的患者可對擴血管藥物敏感,包括PDE5抑制劑。由于具有潛在的心臟危險性,不推薦心臟病患者進(jìn)行性交,因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。
一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明,治療劑量(10mg)和超劑量(80mg)的伐地那非導致QTc間期的延長(cháng)。一項上市后的研究表明,當伐地那非和另一種影響QT間期的藥物合用時(shí),與各藥單獨使用相比,對QT間期的影響具有累積作用。因此,對于具有QT間期延長(cháng)病史或服用延長(cháng)QT間期藥物的患者,在臨床應用伐地那非時(shí)須考慮到這點(diǎn)。先天性QT間期延長(cháng)(長(cháng)QT綜合癥)的患者和服用IA類(lèi)(如奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(lèi)(如胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物應避免服用伐地那非。
CYP抑制劑:伐地那非主要通過(guò)肝臟酶系經(jīng)由細胞色素P450(CYP)同工酶3A4代謝,CYP3A5和CYP2C同工酶在其代謝中起一定的作用。因此,這些酶的抑制劑可以減少伐地那非的清除。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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