左乙拉西坦片起始治療劑量為每次500mg，每日2次。根據臨床效果及耐受性，每日劑量可增加至每次1500mg，每日2次。那么，左乙拉西坦片和利必通(拉莫三嗪片)哪個(gè)好？

開(kāi)浦蘭(左乙拉西坦片)用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。左乙拉西坦是一種吡咯烷酮衍生物，其化學(xué)結構與現有的抗癲癇藥物無(wú)相關(guān)性。左乙拉西坦對電流或多種致驚劑最大刺激誘導的單純癲癇發(fā)作無(wú)抑制作用，并在亞最大刺激和閾值試驗中僅顯示微弱活性。但對毛果蕓香堿和紅藻氨酸誘導的局灶性發(fā)作繼發(fā)的全身性發(fā)作觀(guān)察到保護作用，這兩種化學(xué)致驚厥劑能模仿一些人伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的復雜部分性發(fā)作的特性。左乙拉西坦對復雜部分性發(fā)作的大鼠點(diǎn)燃模型的點(diǎn)燃過(guò)程和點(diǎn)燃狀態(tài)均具有抑制作用。然而，左乙拉西坦抗癲癇作用的確切機制尚不清楚。

而利必通(拉莫三嗪片)則用于治療簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、續發(fā)性和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作的癲癇病。也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。利必通是一種苯基三嗪類(lèi)化合物。主要作用于電壓依賴(lài)性鈉通道，對反復放電有抑制作用，也可能作用于谷氨酸相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥，能穩定突觸前膜，抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。單獨使用或作為添加治療，口服吸收迅速，1.5～4h達到高峰。55%與蛋白結合，幾乎全部在肝臟代謝成葡萄糖醛酸苷，8%以原形從尿中排泄。

開(kāi)浦蘭(左乙拉西坦片)和利必通(拉莫三嗪片)實(shí)際上也不存在哪個(gè)藥更好的問(wèn)題，因為這兩種藥的適應癥有所不同，而不同的癲癇病患者會(huì )選不同的治療癲癇病的方法，這具體要根據患者的發(fā)病情況而選用不同的治療癲癇的藥物。

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(實(shí)習編輯：徐培穎)