拉莫三嗪是一種電壓依賴(lài)性的鈉離子通道阻滯劑,抗癲癇的主要作用機制為:1.抑制電壓依賴(lài)性Ⅱа型Na+通道,穩定細胞膜,抑制神經(jīng)元細胞異常放電;2.穩定突觸前膜,抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì),尤其是谷氨酸的釋放;3.抑制電壓門(mén)控性鈣通道。那么,拉莫三嗪片是具有不良反應?
拉莫三嗪片應用少量水整片吞服。為保證治療劑量的維持,需監測病人體重,在體重發(fā)生變化時(shí)要核查劑量。如果計算出的拉莫三嗪的劑量(用于兒童和肝功能受損患者)不是整片數,則所用的劑量應取低限的整片數。
拉莫三嗪片具有的不良反應為:
在本藥作為單藥治療的試驗中,不良反應的報導包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。在臨床雙盲、添加試驗中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達10%,服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹導致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀(guān)上一般是斑丘疹,通常在治療開(kāi)始的前8周出現,停用拉莫三嗪后消失。罕見(jiàn)的、嚴重的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解(Lyell綜合征)已經(jīng)有報道,后者會(huì )引發(fā)高死亡率。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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