安康信為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。安康信的主要成份為依托考昔。化學(xué)名:5-氟-6‘-甲基-3-[4-(甲磺酰基)苯基]-2,3’-聯(lián)吡啶。那么,缺血性心臟病患者服用安康信好嗎?
安康信可通過(guò)大鼠和兔的胎盤(pán),以及大鼠的血腦屏障。安康信的代謝完全,尿中原形藥物的含量不足1%。安康信主要代謝途徑是由細胞色素P450(CYP)酶催化,形成6’-羥甲基衍生物。安康信的清除幾乎都是先經(jīng)過(guò)代謝再由腎臟排泄。安康信給予依托考昔120mg每日1次,7天內可達穩態(tài)濃度。安康信的蓄積比約為2,相應的蓄積半衰期約為22小時(shí)。安康信的血漿清除率約為50ml/min。安康信在人體中已發(fā)現5種代謝產(chǎn)物。
安康信的主要代謝產(chǎn)物為6’-羧酸衍生物,由6’-羥甲基衍生物進(jìn)一步氧化形成。安康信主要代謝產(chǎn)物或檢測不出活性,或僅有環(huán)氧化酶-2抑制劑的微弱活性。這些代謝產(chǎn)物均不抑制環(huán)氧化酶-1。安康信在健康個(gè)體中,安康信在靜脈給予單劑量25mg放射標記的依托考昔,安康信70%的放射活性可在尿中檢出,安康信20%的放射活性在糞便中可檢出,多數以代謝產(chǎn)物的形式存在,只有不足2%藥物以原形排出體外。安康信在0.05-5mcg/ml的濃度范圍內,安康信92%與人類(lèi)血漿蛋白結合。安康信在人體,穩態(tài)時(shí)的分布容積(Vdss)約為120升。
對其任何一種成份過(guò)敏;有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者;服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應的患者;充血性心衰(紐約心臟病學(xué)會(huì )[NYHA]心功能分級II-IV);確診的缺血性心臟病,外周動(dòng)脈疾病和/或腦血管病(包括近期進(jìn)行過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)的患者)禁用安康信。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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