鹽酸吡格列酮片主要成分是鹽酸吡格列酮。血藥濃度健康成年男子口服本品時(shí),在血液中檢測出原形藥及其代謝產(chǎn)物Ⅰ-Ⅵ(M-I~M-Ⅵ),其中M-Ⅱ~M-Ⅳ為活性代謝物。那么,鹽酸吡格列酮片的老年患者用藥是多少呢?
鹽酸吡格列酮片為帶有刻痕白色或淡黃色片。
鹽酸吡格列酮片的用法用量是口服,一日一次。無(wú)充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。充血性心力衰竭患者(NYHA分級為I級和II級)的起始推薦劑量為一日一次15mg。根據糖化血紅蛋白(HbAlc)檢測血糖的變化,患者一日服用劑量可從1次15mg逐步增加至最大劑量一次45mg。
鹽酸吡格列酮片的老年患者用藥是老年人通常生理機能減退,應小心給藥,例如從1日1次15mg開(kāi)始用藥,嚴密觀(guān)察病程中是否發(fā)生不良反應。與年輕受試者相比,健康老年受試者吡格列酮血藥濃度峰值無(wú)顯著(zhù)差異,但AUC值大約增加了21%。與年輕受試者相比(約7小時(shí))。這些變化并未達到被認定為有臨床相關(guān)性的程度。
鹽酸吡格列酮片作用于胰島素受體的胰島素結合位點(diǎn)的細胞內靶部位以后,減少胰島素抵抗性,抑制肝臟的糖生成,提高外周組織的糖利用從而降低血糖。其被認為是通過(guò)使涉及產(chǎn)生胰島素抵抗性的主要因素的細胞內胰島素信息傳遞機制正常化而產(chǎn)生作用。
鹽酸吡格列酮片的藥物過(guò)量是目前尚缺乏人體藥物過(guò)量的資料。一旦發(fā)生藥物過(guò)量,應根據患者的臨床表現給予相應的支持治療。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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