鹽酸吡格列酮片性狀是白色片或類(lèi)白色片。對兒童用藥的安全性尚未確立(沒(méi)有臨床經(jīng)驗)。那么,鹽酸吡格列酮片老年患者用藥是怎樣呢?
鹽酸吡格列酮片適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
鹽酸吡格列酮片老年患者用藥是老年人通常生理機能減退,應小心給藥,例如從1日1次15mg開(kāi)始用藥,嚴密觀(guān)察病程中是否發(fā)生不良反應。與年輕受試者相比,健康老年受試者吡格列酮血藥濃度峰值無(wú)顯著(zhù)差異,但AUC值大約增加了21%。與年輕受試者相比(約7小時(shí))。這些變化并未達到被認定為有臨床相關(guān)性的程度。
鹽酸吡格列酮片注意事項是只有胰島素存在的基礎上增加胰島素的敏感性的作用,因此本品不適用于治療I型糖尿病及其引起的酮癥酸中毒。
1.低血糖:本品與胰島素或其它口服降血糖藥同用時(shí),有發(fā)生低血糖的危險,應減少合用藥的用量。
2.排卵:胰島素抗性的絕經(jīng)婦女患者,應用本品可能會(huì )恢復排卵。因胰島素敏感性的增加,如果不采取避孕措施,可能有懷孕的危險。
3.血液學(xué):應用本品在開(kāi)始治療的4—12周,可能引起血紅蛋白和血細胞比容降低2-4%,之后保持相對穩定。此與增加血容量有關(guān),但無(wú)血液學(xué)臨床意義。
4.水腫:浮腫患者慎用。
5.心臟:應用本品,會(huì )增加血容量和心臟前負荷,可能誘發(fā)心臟肥大,而其臨床意義尚未確定。
6.肝臟:噻唑烷酮類(lèi)的另一個(gè)胰島素增敏劑——曲格列酮,在治療特異質(zhì)的患者中,具有異常的肝毒性,嚴重的導致肝衰竭,致肝移植或死亡。鹽酸吡格列酮幾乎無(wú)肝臟毒性或轉氨酶升高。盡管本品肝臟毒性很低,但對于特異質(zhì)的病人,應用本品治療的第一年,提醒患者和醫師每?jì)蓚€(gè)月做一次肝功檢查。
7.運動(dòng)員慎用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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