甲巰咪唑片為帶刻痕的圓形薄膜衣片(5mg:黃色;10mg:灰橙色;20mg:棕色),除去包衣后顯白色。主要成份為甲巰咪唑。那么,腎功能受損患者使用甲巰咪唑片是怎樣呢?
甲巰咪唑片的動(dòng)物實(shí)驗觀(guān)察到可抑制B淋巴細胞合成抗體,甲巰咪唑片具有降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平,甲巰咪唑片能使抑制性T細胞功能恢復正常。甲巰咪唑片為甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,甲巰咪唑片尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。
甲巰咪唑片作用機制是抑制甲狀腺內過(guò)氧化物酶,從而阻礙吸聚以甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),甲巰咪唑片可以阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。甲巰咪唑片口服后由胃腸道迅速吸收,甲巰咪唑片吸收率約70-80%,甲巰咪唑片廣泛分布于全身,集于甲狀腺,甲巰咪唑片在血液中不和蛋白質(zhì)結合,T1/2約3小時(shí),甲巰咪唑片的生物學(xué)效應能持續相當長(cháng)時(shí)間。甲巰咪唑片及代謝物75-80%經(jīng)尿排泄,甲巰咪唑片易通過(guò)胎盤(pán)并能經(jīng)乳汁分泌。
甲巰咪唑片為硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物。甲巰咪唑片用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準備用藥,以預防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。甲巰咪唑片用于放射碘治療后間歇期的治療。
甲巰咪唑片在腎功能受損患者中,由于缺乏甲巰咪唑藥代動(dòng)力學(xué)行為方面的數據,所以在該患者人群中,推薦在嚴密監測下小心的對劑量進(jìn)行個(gè)體化調整,給藥劑量應該盡可能低。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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