藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的,腎功能受損患者用甲巰咪唑片(賽治)要注意什么嗎?
據報告大約0.396-0.696的病例發(fā)生了粒細胞缺乏癥,因此在開(kāi)始治療前,應提醒患者注意粒細胞缺乏癥的癥狀(口腔炎、咽炎、發(fā)熱)。這通常發(fā)生在治療的最初幾周,但也可能在治療開(kāi)始后數月以及再次治療時(shí)出現。在治療開(kāi)始之前和之后,特別是在以前發(fā)生過(guò)輕度粒細胞減少的病例中,推薦對血細胞計數進(jìn)行嚴密監測。如果觀(guān)察到任何這些癥狀,特別是在治療的最韌幾周,應該建議患者與其醫生取得聯(lián)系,立即進(jìn)行血細胞計數。如果確診為粒細胞缺乏癥,那么必須停藥。
在甲巰咪唑治療時(shí),盡管TSH被抑制,但甲狀腺腫仍然生長(cháng),這是基礎疾病造成的,不能通過(guò)添加左旋甲狀腺素治療而預防。為了使內分泌眼病惡化的危險性最小化,獲得正常TSH水平是關(guān)鍵的。但是,這一狀態(tài)經(jīng)常獨立于甲狀腺疾病的病程。這樣的并發(fā)癥并不是更改適當治療方案的原因,也不被認為是正確實(shí)施的治療產(chǎn)生的不良反應。
在推薦劑量下,其它骨髓毒性不良反應是罕見(jiàn)的。通常是在應用非常高劑量的甲巰咪唑(大約每日120mg)治療中報告。這些劑量應該在特殊適應癥中保留(嚴重的疾病、甲狀腺危象)。在甲巰咪唑治療期間,如果出現骨髓毒性,需要停止給藥,如果有必要,應轉換為使用其它類(lèi)型的抗甲狀腺藥物。
在腎功能受損患者中,由于缺乏甲巰咪唑藥代動(dòng)力學(xué)行為方面的數據,所以在該患者人群中,推薦在嚴密監測下小心的對劑量進(jìn)行個(gè)體化調整,給藥劑量應該盡可能低。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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