賀甘定的主要成分為拉米夫定。化學(xué)名:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,賀甘定的成人用量是怎樣呢?
賀甘定是一種核苷類(lèi)似物,賀甘定具有抑制HIV和HBV的作用。賀甘定在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽,賀甘定主要作用方式是作為病毒逆轉錄時(shí)的鏈終止物。上述三磷酸鹽在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制,它對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。賀甘定與齊多夫定聯(lián)合應用時(shí),賀甘定在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。
賀甘定對HIV-1的耐藥表現為改變M184V氨基酸與逆轉錄酶的活性區域的距離,使兩者更接近。此變異在體外試驗和采用含拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療的HIV-1感染者中均有發(fā)現。賀甘定對M184V變種表現出很低的敏感性,并且在體外試驗中顯示較低的病毒復制能力。賀甘定的體外試驗表明:對賀甘定耐藥的病毒分離株當對賀甘定產(chǎn)生耐藥時(shí),該病毒分離株將再度對齊多夫定敏感,但該項發(fā)現的臨床相關(guān)性尚未被確定。
賀甘定為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。賀甘定適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。賀甘定與其它抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用,賀甘定用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。
賀甘定的成人用量:推薦劑量為拉米夫定每日300mg。可選擇服用150mg每日2次或300mg每日1次(見(jiàn)注意事項)。300mg片僅適用于每日1次用藥。如患者從每日2次服藥改為每日1次,則需在服用150mg片每日2次的次日清晨服用300mg片,每日1次。如果患者從每日2次服藥改為每日晚上服藥1次,可在早晨服用150mg片1次,晚上再服用300mg片。如果患者希望從每日1次服藥改為每日2次,則需在當日服用足夠治療劑量,在次日清晨改為服用150mg片,每日2次。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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