藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸伐地那非片與華法林合用可以嗎?
腎功能不全:輕度(肌酐清除率CLcr:50-80毫升/分鐘)、中度(CLcr:30-50毫升/分鐘)的腎損害患者,伐地那非藥代動(dòng)力學(xué)與腎功能正常對照組相似。重度腎損害志愿者(CLcr[30ml/min)和無(wú)腎損害志愿者相比平均AUC增加21%,平均Cmax降低23%。肌酐清除率(CLcr)與伐地那非的血漿暴露(AUC和Cmax)無(wú)明顯的相關(guān)性。對于需要透析治療的腎損害患者,伐地那非的藥代動(dòng)力學(xué)研究尚未進(jìn)行。
肝功能不全:輕度到中度肝損害患者(Child-PughA)伐地那非的清除率降低與肝損害的程度成正比。與健康對照相比,輕度肝損害患者(Child-PughA)伐地那非的AUC增加17%,Cmax增加22%。中度肝損害患者(Child-PughB)伐地那非的AUC增加160%,Cmax增加130%。重度肝損害(Child-PughC)患者,伐地那非的藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
伐地那非(20mg)與華法林(25mg)聯(lián)合使用時(shí),未發(fā)現藥代動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)(凝血酶原時(shí)間和凝血因子II,VII和X)的相互作用。聯(lián)合使用華法林不影響伐地那非的藥代動(dòng)力學(xué)。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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