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服用環(huán)孢素軟膠囊怎樣減量?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/8/6 12:29:50
    導讀:環(huán)孢素軟膠囊主治免疫性疾病,如器官移植、骨髓移植及內源性葡萄膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、異位性皮炎、銀屑病等自身免疫性疾病、腎病綜合征等。

環(huán)孢素軟膠囊的有效成分是環(huán)孢素(又稱(chēng)環(huán)孢素A),系含11個(gè)氨基酸的環(huán)狀多肽,是一種作用很強的免疫抑制劑,能特異而可逆地作用于淋巴細胞,而不影響造血及吞噬細胞的功能。

那么,服用環(huán)孢素軟膠囊怎樣減量?

除了某些情況需靜脈滴注環(huán)孢素濃縮液外,對大部分病例,推薦口服環(huán)孢素軟膠囊治療。環(huán)孢素軟膠囊較環(huán)孢素非微乳化口服液吸收更快(平均達峰時(shí)間提早1小時(shí),平均峰濃度提高59%),在接受維持量的腎移植患者中,其生物利用度(AUC)平均提高29%。在口服非微乳化環(huán)孢素吸收極差的患者(尤其是口服大劑量者)中,以等量轉換環(huán)孢素軟膠囊后,他們所獲得的環(huán)孢素生物利用度增加幅度可能超過(guò)100%。環(huán)孢素軟膠囊的每日總用量應分兩次服用(早上和晚上)。

環(huán)孢素軟膠囊的治療應于移植手術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始,10-15毫克/公斤/天,分二次給藥。此用量應維持至術(shù)后1-2周。再根據血藥濃度逐漸減量至2-6毫克/公斤/天,分兩次口服。

移植前一天開(kāi)始用藥,最好采用靜脈滴注。如果開(kāi)始時(shí)即準備口服環(huán)孢素軟膠囊,則應于移植前一天給藥,推薦用量為12.5-15毫克/公斤/天。維持劑量約為12.5毫克/公斤/天,應持續3-6個(gè)月(最好為6個(gè)月)。然后逐漸減量,直至移植后1年停藥。胃腸道疾患可能減少藥物吸收,該類(lèi)患者需加大環(huán)孢素軟膠囊劑量或經(jīng)靜脈給藥。

開(kāi)始劑量為5毫克/公斤/天,分兩次口服,直至炎癥緩解和視力改善。療效不顯著(zhù)者,其短期劑量可增至7毫克/公斤/天。

如果單用環(huán)孢素軟膠囊不能有效地控制病情,為加速緩解和/或控制眼部炎癥,可配合皮質(zhì)激素全身給藥(例如潑尼松0.2-0.6毫克/公斤/天)。若病情在3個(gè)月內仍無(wú)改善,則停用環(huán)孢素軟膠囊。為維持療效,環(huán)孢素軟膠囊劑量應逐步減至最小有效量。在緩解期內,環(huán)孢素軟膠囊的劑量不應超過(guò)5毫克/公斤/天。

由于環(huán)孢素軟膠囊的用法比較詳細,具體的要根據患者的具體情況來(lái)減量,所以您可以咨詢(xún)藥店或者看說(shuō)明和咨詢(xún)藥師。

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(實(shí)習編輯:鄭葵航)

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