鹽酸舍曲林片是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑,對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。那么,鹽酸舍曲林片的藥物過(guò)量會(huì )如何呢?
鹽酸舍曲林片主要成分為:鹽酸舍曲林化學(xué)名:(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽分子式:C17H17Cl2N?HCl分子量:342.7。
鹽酸舍曲林片的兒童的劑量:舍曲林片每日一次口服給藥,早或晚服用均可。可與食物同時(shí)服用,也可單獨服用。
兒童人群的劑量(兒童和青少年):強迫癥-在兒童中(6-12歲),本品起始劑量應為25mg,每日一次;在青少年中(13-17歲),本品起始劑量應為50mg,每日一次。盡管尚未確立治療強迫癥的量效關(guān)系,但臨床試驗證明,患者可以在25-200mg/日范圍內給藥,可有效治療兒童強迫癥患者(6-17歲)。若本品25或50mg/日的療效欠佳,增加劑量(最高為200mg/日)可能使患者獲益。兒童強迫癥患者的體重通常低于成人,給藥前應考慮此點(diǎn),以避免過(guò)量給藥。
鹽酸舍曲林片的老年人用藥:老年患者用藥劑量范圍與年輕患者的相同。共700多老年患者(>65歲)參加了證實(shí)舍曲林在這部分人群中療效的臨床試驗。老年患者中不良反應的形式和發(fā)生率與年輕患者中的相似。
鹽酸舍曲林片的藥物過(guò)量:
1、有證據表明,舍曲林在過(guò)量服用時(shí)仍有很大的安全范圍。曾有舍曲林單獨過(guò)量服用高達13.5克的報道。曾有過(guò)量服用舍曲林導致死亡的報道,但大多出現于與其它藥物和/或酒精聯(lián)合應用的情況下。因此,應對任何用藥過(guò)量給予積極治療。
2、藥物過(guò)量癥狀包括有因5-羥色胺引起的不良反應如嗜睡、胃腸不適(如惡心和嘔吐)、心動(dòng)過(guò)速、震顫、激越和頭暈。罕有昏迷報道。舍曲林沒(méi)有特效的解毒劑。開(kāi)放并保持氣道通暢確保充分的供氧及換氣,可與導瀉劑合用活性碳,可能與催吐或洗胃同樣甚或更為有效。在對癥治療及支持療法同時(shí),建議進(jìn)行心臟及生命體征監測。由于舍曲林有較大分布容積,強迫利尿,透析,血液灌注及換血療法均沒(méi)有明顯意義。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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