鹽酸舍曲林片的主要成份為鹽酸舍曲林。其化學(xué)名為(IS-順式)-4(3，4-二氯苯基)-1，2，3，4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。禁用于對舍曲林過(guò)敏者。那么，鹽酸舍曲林片的藥物過(guò)量是怎樣？

鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片，片芯也為白色。鹽酸舍曲林片用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用鹽酸舍曲林片可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。鹽酸舍曲林片用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用鹽酸舍曲林片可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

鹽酸舍曲林片是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。鹽酸舍曲林片的作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。鹽酸舍曲林片在臨床劑量下，鹽酸舍曲林片可以阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，鹽酸舍曲林片對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。鹽酸舍曲林片對男性每日口服一次50-200mg，鹽酸舍曲林片表現出與用藥劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特性，鹽酸舍曲林片連續用藥14天，鹽酸舍曲林片服藥4.5-8.4小時(shí)人體血藥濃度達峰值（Cmax）。鹽酸舍曲林片對青少年和老年人的藥代動(dòng)力學(xué)參數與18-65歲之間成人無(wú)明顯差別。

鹽酸舍曲林片的體外研究顯示，鹽酸舍曲林片對腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A，5HT1B，5HT2）或苯二氮卓受體沒(méi)有明顯的親和力。鹽酸舍曲林片對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。鹽酸舍曲林片對動(dòng)物長(cháng)期給予可使腦中去甲腎上腺素受體下調，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。鹽酸舍曲林片對單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用。鹽酸舍曲林片的藥物過(guò)量是：

1.有證據表明，舍曲林在過(guò)量服用時(shí)仍有很大的安全范圍。曾有舍曲林單獨過(guò)量服用高達13.5克的報道。曾有過(guò)量服用舍曲林導致死亡的報道，但大多出現于與其它藥物和/或酒精聯(lián)合應用的情況下。因此，應對任何用藥過(guò)量給予積極治療。

2.藥物過(guò)量癥狀包括有因5-羥色胺引起的不良反應如嗜睡、胃腸不適（如惡心和嘔吐）、心動(dòng)過(guò)速、震顫、激動(dòng)和頭暈。罕有昏迷報道。舍曲林沒(méi)有特效的解毒劑。開(kāi)放并保持氣道通暢確保充分的供氧及換氣，可與導瀉劑合用活性碳，可能與催吐或洗胃同樣甚或更為有效。在對癥治療及支持療法同時(shí)，建議進(jìn)行心臟及生命體征監測。由于舍曲林有較大分布容積，強迫利尿，透析，血液灌注及換血療法均沒(méi)有明顯意義。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）