奧卡西平片為薄膜衣片，除去包衣顯淡黃色，大多數不良反應是輕到中度，并且是一過(guò)性的，主要發(fā)生在治療開(kāi)始階段。那么，孕婦及哺乳期婦女是否可以服用奧卡西平片呢？

孕婦及哺乳期婦女服用奧卡西平片需要注意：

妊娠：數目有限的妊娠期數據顯示，妊娠期給予奧卡西平可能造成嚴重的出生缺陷（如：腭裂）。動(dòng)物研究中顯示，在母體中毒劑量水平，可觀(guān)察到胎兒死亡率、生長(cháng)遲緩和畸形發(fā)生率增加。用藥時(shí)應考慮以下情況：女性患者如果在接受本品治療期間懷孕，或計劃懷孕，或在妊娠期需要開(kāi)始本品治療，必須認真權衡藥物的療效與可能的致畸危險。這一點(diǎn)在懷孕最初的三個(gè)月尤為重要。應當給予最小有效劑量。對育齡婦女給予奧卡西平時(shí)，應當盡可能采用單藥治療。應向患者告知，致畸危險可能增加，并建議其進(jìn)行產(chǎn)前初篩檢查。妊娠期間，疾病的惡化會(huì )對母親和胎兒同時(shí)產(chǎn)生傷害，因此切不可中斷有效的抗癲癇治療。監測和預防：抗癲癇藥可能導致葉酸缺乏癥，而葉酸缺乏是造成胚胎異常的可能原因。因此在懷孕前及懷孕期應補充葉酸。由于妊娠期的生理變化，奧卡西平活性代謝物——10-羥基衍生物（MHD）的血漿濃度可能逐漸下降。推薦妊娠期婦女使用本品時(shí)，應當嚴密觀(guān)察其臨床反應，并考慮檢測MHD血漿濃度的變化，以保持妊娠期間對癲癇的有效控制。對產(chǎn)后MHD血漿濃度水平也應考慮進(jìn)行監測，特別是在妊娠期劑量增大的情況下。新生兒：在新生兒中報道了因抗癲癇藥導致的出血障礙。作為一種預防措施，對在懷孕后期數周的孕婦及新生兒應給予維生素K1。奧卡西平及其活性代謝產(chǎn)物（MDH）能夠通過(guò)胎盤(pán)屏障。在某案例中可見(jiàn)新生兒和母體的血漿MHD濃度相似。動(dòng)物研究中，在母體毒性劑量水平，觀(guān)察到胚胎死亡，生長(cháng)延遲和胚胎畸形發(fā)生率的增加。哺乳：奧卡西平和其活性代謝物能通過(guò)乳汁分泌。二者的乳汁/血清濃度比值為0.5。通過(guò)乳汁，本品對嬰兒的影響并不清楚，因此，用母乳喂養的母親不得給予本品治療。

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（實(shí)習編輯：陳廣海）