鹽酸地爾硫卓片用于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛;高血壓和肥源性心肌病。那么,鹽酸地爾硫卓片藥物過(guò)量應該怎么辦?
鹽酸地爾硫卓片的主要成分為鹽酸地爾硫卓。化學(xué)名:順-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氫-1,5-苯丙硫氮雜卓-4(5H)-酮鹽酸鹽。
藥物過(guò)量:
藥物過(guò)量可導致心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心臟傳導阻滯和心力衰竭。此時(shí)在通過(guò)胃腸道清除本品的同時(shí)根據本品的藥理作用和臨床經(jīng)驗,可給予以下治療: 1.心動(dòng)過(guò)緩:給予阿托品0.6-1mg,如無(wú)效可謹慎地使用異丙腎上腺素。 2.高度房室傳導阻滯:治療同前,如出現持續的高度房室傳導阻滯則應用起搏器治療。 3.心力衰竭:應用正性肌力藥物(異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿劑。 4.低血壓:應用升壓藥(如多巴胺或去甲腎上腺素)。
鹽酸地爾硫卓片為白色片。內含適量使藥物在體內緩緩釋放的阻滯劑。
藥物相互作用:
1.β-受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好,但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開(kāi)始或停止兩藥合用時(shí)需調整普萘洛爾劑量。 2.西米替丁:由于抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過(guò)代謝,可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時(shí)曲線(xiàn)下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。 3.地高辛:有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果矛盾,但在開(kāi)始、調整和停止本品治療時(shí)應監測地高辛血藥濃度,以免地高辛過(guò)量或不足。 4.麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,并有血管擴張作用,可與本品產(chǎn)生協(xié)同作用。因此,兩藥合用時(shí)須仔細調整劑量。
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(實(shí)習編輯:謝秀齊)
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