撲米酮片為白色片。主要成份為撲米酮。化學(xué)名:5-乙基-5-苯基-二氫-4,6(1H,5H)嘧啶二酮。肝腎功能不全者慎用。那么,撲米酮片的注意事項有哪些呢?
撲米酮片為抗癲癎藥。撲米酮片在體內的主要代謝產(chǎn)物為苯巴比妥共同發(fā)揮作用。撲米酮片的體外電生理實(shí)驗見(jiàn)其使神經(jīng)細胞的氯離子通道開(kāi)放,細胞過(guò)極化,擬似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。撲米酮片在治療濃度時(shí)可降低谷氨酸的興奮作用、加強γ-氨基丁酸的抑制作用。
撲米酮片用于癲癎強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作),單純部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作的單藥或聯(lián)合用藥治療。撲米酮片也用于特發(fā)性震顫和老年性震顫的治療。撲米酮片可以抑制中樞神經(jīng)系統單突觸和多突觸傳遞,撲米酮片能導致整個(gè)神經(jīng)細胞興奮性降低,撲米酮片可以提高運動(dòng)皮質(zhì)電刺激閾。撲米酮片能使發(fā)作閾值提高,還可以抑制致癎灶放電的傳播。撲米酮片的注意事項是:
1、下列情況慎用:
(1)肝腎功能不全者(可能引起本品在體內的積蓄)。
(2)有卟啉病者(可引起新的發(fā)作)
(3)哮喘、肺氣腫或其他可能加重呼吸困難或氣道不暢等呼吸系統疾患。
(4)可引起輕微腦功能障礙的病情加重。
2、對巴比妥類(lèi)過(guò)敏者對本品也可能過(guò)敏。
3、對診斷的干擾:血清膽紅素可能降低,酚妥拉明試驗可出現假陽(yáng)性,如需作此試驗需停藥至少24小時(shí),最好48~72小時(shí)。
4、個(gè)體間血藥濃度差異很大,用藥需個(gè)體化。
5、停藥時(shí)用量應遞減,防止重新發(fā)作。
6、治療期間需按時(shí)服藥,發(fā)現漏服應盡快補服,但距下次給藥前1小時(shí)內則不必補服,勿一次服用雙倍量。
7、用藥期間應注意檢查血細胞計數,定期測定撲米酮及其代謝產(chǎn)物苯巴比妥的血藥濃度。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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