單硝酸異山梨酯片的主要成份為單硝酸異山梨酯。禁用于急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動(dòng)力學(xué)監測的條件下)。那么，單硝酸異山梨酯片的老年患者用藥是怎樣？
單硝酸異山梨酯片為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，單硝酸異山梨酯片與其它有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯片主要藥理作用是松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯片釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。
單硝酸異山梨酯片的靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。單硝酸異山梨酯片的動(dòng)脈擴張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負荷）減低。單硝酸異山梨酯片可以冠狀動(dòng)脈擴張，使冠脈灌注量增加。單硝酸異山梨酯片總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。單硝酸異山梨酯片的致癌和致突變現象動(dòng)物實(shí)驗未觀(guān)察到。
單硝酸異山梨酯片的老年患者用藥：老年患者對本類(lèi)藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應。
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（實(shí)習編緝：陳志東）
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