華法林鈉片用于治療血栓栓塞性疾病。禁用于肝腎功能損害、嚴重高血壓患者。那么,華法林鈉片的注意事項是怎樣呢?
華法林鈉片還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。華法林鈉片主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝,代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。華法林鈉片服藥后12~18小時(shí)起效,36~48小時(shí)達抗凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時(shí)。
華法林鈉片口服胃腸道吸收迅速而完全,華法林鈉片的生物利用度高達100%。華法林鈉片吸收后與血漿蛋白結合率達98%~99%,能透過(guò)胎盤(pán),母乳中極少。華法林鈉片為雙香豆素類(lèi)中效抗凝劑。華法林鈉片作用機制為競爭性對抗維生素K的作用,華法林鈉片能抑制肝細胞中凝血因子的合成。華法林鈉片的注意事項是:
1.老年人或月經(jīng)期應慎用。
2.嚴格掌握適應癥,在無(wú)凝血酶原測定的條件時(shí),切不可濫用本品。
3.個(gè)體差異較大,治療期間應嚴密觀(guān)察病情,并依據凝血酶原時(shí)間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀(guān)察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等,用藥期間應避免不必要的手術(shù)操作,選期手術(shù)者應停藥7天,急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6,避免過(guò)度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。
4.若發(fā)生輕度出血,或凝血酶原時(shí)間已顯著(zhù)延長(cháng)至正常的2.5倍以上,應即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10~20mg,用以控制出血,必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復合物。
5.由于本品系間接作用抗凝藥,半衰期長(cháng),給藥5~7日后療效才可穩定,因此,維持量足夠與否務(wù)必觀(guān)察5~7天后方能定論。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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