馬來(lái)酸氟伏沙明片的主要成分為馬來(lái)酸氟伏沙明。化學(xué)名:5-甲氧基-4′-(三氟甲基)苯戊酮(E)-O-(2-氨基乙基)肟馬來(lái)酸鹽。那么,馬來(lái)酸氟伏沙明片的藥物過(guò)量是怎樣?
馬來(lái)酸氟伏沙明片用于抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。強迫癥癥狀治療。馬來(lái)酸氟伏沙明片對多巴胺及去甲腎上腺素的攝取幾乎無(wú)作用,馬來(lái)酸氟伏沙明片對α和β-腎上腺素、M-膽堿能、組胺H1等受體無(wú)親和力,因而沒(méi)有與這些受體結合所產(chǎn)生的不良反應,如口干、便秘、鎮靜、錐體外系癥和直立性低血壓等。
馬來(lái)酸氟伏沙明片是唯一具有單環(huán)結構的選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRI),馬來(lái)酸氟伏沙明片通過(guò)選擇性抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT的有效濃度而發(fā)揮抗抑郁作用。馬來(lái)酸氟伏沙明片阻斷5-HT再攝取的作用強于氟西汀、阿米替林、丙咪嗪、去甲丙咪嗪,但比帕羅西汀、舍曲林和丙酞普蘭弱。
馬來(lái)酸氟伏沙明片的藥物過(guò)量:最常見(jiàn)的是胃腸癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉),精神不振、眩暈。其它如心臟癥狀(心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓)、肝功異常、驚厥及昏迷等也有報道。迄今為止,報告過(guò)量服用馬來(lái)酸氟伏沙明已超過(guò)300例。最高劑量為10000mg,該患者經(jīng)對癥治療完全康復。偶有患者因有意服用過(guò)量馬來(lái)酸氟伏沙明并合用其它藥物而致較嚴重的全并癥。因單獨過(guò)量服用馬來(lái)酸氟伏沙明片導致死亡者2例。治療:尚無(wú)本品的特異性拮抗劑。如服用過(guò)量,應盡快排空胃內容物并對癥治療。建議反復使用醫用活性碳。利尿和透析未見(jiàn)良好效果。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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