四環(huán)素片作用機制在于藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結,從而抑制肽連的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。那么,四環(huán)素片在兒童用藥方面是怎樣的?
1.四環(huán)素片作為首選或選用藥物應用于下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品呈現敏感時(shí),方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對本品呈現耐藥,不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。本品亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.四環(huán)素片可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。
使用本品,8歲以上小兒常用量:每次25~50mg/kg,每6小時(shí)1次。療程一般為7~14日,支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。在牙齒發(fā)育期間(懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童)應用本品時(shí),四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物,導致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(cháng)抑制,故8歲以下小兒不宜用本品。
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(實(shí)習編輯:文敏惠)
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