地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全。那么,地高辛片與β受體阻滯劑合用如何呢?
地高辛片由于其正性肌力作用,使衰竭心臟心輸出量增加,血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)改善,消除交感神經(jīng)張力的反射性增高,并增強迷走神經(jīng)張力,因而減慢心率。此外,小劑量時(shí)提高竇房結對迷走神經(jīng)沖動(dòng)的敏感性,可增強其減慢心率作用。大劑量(通常接近中毒量)則可直接抑制竇房結、房室結和希氏束而呈現竇性心動(dòng)過(guò)緩和不同程度的房室傳導阻滯。
地高辛片對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。地高辛片用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
地高辛片與β受體阻滯劑合用,有導致房室傳導阻滯發(fā)生嚴重心動(dòng)過(guò)緩的可能,應重視。但并不排除β阻滯劑用于洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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