尿路感染(UTI)是指病原體在尿路中生長(cháng)繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細菌感染中最常見(jiàn)的一種感染。那么，使用替米沙坦片會(huì )導致尿路感染么？

尿路感染的癥狀體現為

尿路感染是指慢性下尿路感染（別名：勞淋）指因熱淋等遷延日久或反復發(fā)作，邪毒蘊結，氣陰虧損，常因勞倦或外感而發(fā)。

尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，前者為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。腎盂腎炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根據有無(wú)基礎疾病，尿路感染還可分為復雜性尿感和非復雜性尿感。

慢性腎盂腎炎常由于復雜性尿路感染遷延不愈所致，根據基礎病因不同分三個(gè)類(lèi)型：①伴有反流的慢性腎盂腎炎（反流性腎病）;②伴有阻塞的慢性腎盂腎炎（梗阻性慢性腎盂腎炎）;③特發(fā)性慢性腎盂腎炎。其中前兩種類(lèi)型尤為常見(jiàn)。

本病好發(fā)于育齡女性，男女比例約為1:8。臨床表現包括以下三組。

一、膀胱炎：即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，但少數患者可有腰痛，低熱（一般不超過(guò)38℃），血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7~10天內自愈。

二、急性腎盂腎炎：表現包括以下兩組癥狀群：①泌尿系統癥狀：包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛;②全身感染的癥狀：如寒戰、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。一般無(wú)高血壓和氮質(zhì)血癥。

三、慢性腎盂腎炎：慢性腎盂腎炎的病程經(jīng)過(guò)很隱蔽。臨床表現分為以下三類(lèi)：①尿路感染表現：僅少數患者可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎，但更為常見(jiàn)的表現為間歇性無(wú)癥狀細菌尿，和（或）間歇性尿急、尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹不適和（或）間歇性低熱。②慢性間質(zhì)性腎炎表現，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發(fā)生脫水。③慢性腎臟病的相關(guān)表現。

四、不典型尿路感染：①以全身急性感染癥狀為主要表現，而尿路局部癥狀不明顯;②尿路癥狀不明顯，而主要表現為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的癥狀;③以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛等為主要表現;④無(wú)明顯的尿路癥狀，僅表現為背痛或腰痛;⑤少數人表現為腎絞痛、血尿;⑥完全無(wú)臨床癥狀，但尿細菌定量培養，菌落≥105/ml。

替米沙坦片的不良反應為

不良反應按發(fā)生頻率分為：非常常見(jiàn)（>1/10）；常見(jiàn)（>1/100，<1/10)；少見(jiàn)（>1/1000，>1/100）；罕見(jiàn)（>1/10000，>1/1000）；非常罕見(jiàn)（>1/10000）。

1.全身反應。常見(jiàn)：后背痛（如坐骨神經(jīng)痛）、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀（如泌尿道感染包括膀胱炎）。少見(jiàn)：視覺(jué)異常、多汗。

2.中樞和外周神經(jīng)系統：常見(jiàn)：眩暈。

3.胃腸道系統：常見(jiàn)：腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂。少見(jiàn)：視覺(jué)異常、多汗。

4.肌肉骨骼系統：常見(jiàn)：關(guān)節痛、腿痙攣或腿痛、肌痛。

5.神經(jīng)系統：少見(jiàn)：焦慮。

6.呼吸系統：常見(jiàn)：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎。

7.皮膚和附件系統：常見(jiàn)：皮膚異常如濕疹。

8.另外，自替米沙坦上市后，個(gè)別病例報告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、嗜酸粒細胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似，極少數病例報道出現血管性水腫、蕁麻癥和其它相關(guān)不良反應。

因此認為，使用替米沙坦片有導致導致尿路感染的可能。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）