妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500~600μg,以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴重,葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時(shí),如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內因子減少,導致維生素B12吸收障礙,加重葉酸和維生素B12缺乏。那么,妊娠期貧血可以服用腺苷鈷胺片嗎?
妊娠期貧血主要是營(yíng)養不良和葉酸缺乏所致,而極少部分由維生素B12缺乏引起。葉酸和維生素B12都是合成DNA過(guò)程中重要輔酶。葉酸本身無(wú)活性,有輔酶作用的是四氫葉酸。四氫葉酸是由二氫葉酸經(jīng)葉酸還原酶的作用而生成,其性質(zhì)很不穩定,易被氧化。因此凡能阻止四氫葉酸生成,使葉酸代謝發(fā)生障礙均可發(fā)生此病。當其缺乏時(shí),DNA合成障礙,全身多種組織均可受累,但以造血組織最為嚴重,引起幼紅細胞增殖成熟障礙,骨髓內出現形態(tài)上和功能上均異常的巨幼紅細胞。這些異常的巨幼紅細胞壽命較正常短,往往被過(guò)早破壞,也是造成貧血的因素。
妊娠期貧血可根據葉酸和維生素B12缺乏的臨床癥狀、骨髓象及血象的改變有助本病診斷。
腺苷鈷胺片用于維生素B12缺乏所致的疾病,如妊娠期貧血、營(yíng)養不良性貧血。也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。主要成份腺苷鈷胺0.25毫克,輔料為淀粉、蔗糖、糊精、硬脂酸鎂、滑石粉、明膠、檸檬黃、川蠟、硅油。為糖衣片,除去糖衣后顯粉紅色。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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