克拉霉素片對于某些心臟病（包括心律失常、心動(dòng)過(guò)緩、Q－T間期延長(cháng)、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。那么，克拉霉素片的藥物相互作用有哪些？

克拉霉素片的藥物相互作用有：

1.本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時(shí)需對后者作血藥濃度監測。

2.本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響，一般不需要調整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時(shí)需監測血濃度。

3.與其他大環(huán)內酯類(lèi)抗生素相似，本品會(huì )升高需要經(jīng)過(guò)細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。

4.與HMG—CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，極少有橫紋肌溶解的報道。

5.與西沙必利、匹莫齊特合用會(huì )升高后者血濃度，導致Q—T間期延長(cháng)，心率失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會(huì )導致Q—T間期延長(cháng)，但無(wú)任何臨床癥狀。

6.大環(huán)內酯類(lèi)抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫和充血性心力衰竭。

7.與地高辛合用會(huì )引起地高辛血濃度升高，應進(jìn)行血藥濃度監測。

8.HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí)，本品會(huì )干擾后者的吸收，使其穩態(tài)血濃度下降，應錯開(kāi)服用時(shí)間。

9.與利托那韋合用，本品代謝會(huì )明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g時(shí)，不應與利托那韋合用。

10.與氟康唑合用會(huì )增加本品血濃度。

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(實(shí)習編輯：盧錦銳)