安理申通用名是鹽酸多奈哌齊片,主要成份鹽酸多奈哌齊,是特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑,它能明顯抑制腦組織中的ChE,臨床上用于治療輕、中度老年癡呆。
服用安理申的注意事項:
應當由一個(gè)在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經(jīng)驗的醫師開(kāi)始并監督鹽酸多奈哌齊的治療。通過(guò)公認的標準(如DSMIV,ICD10)來(lái)診斷,只有當患者有可靠的照料者,并且能夠經(jīng)常監控病人服用藥物時(shí),才能開(kāi)始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續,只要對病人治療的益處一直存在。因此,多奈哌齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時(shí),應當考慮中止治療。
每個(gè)病人對于多奈哌齊的反應是不能被預估的,對于那些嚴重的阿爾茨海默型癡呆病人,其它類(lèi)型的癡呆或其它類(lèi)型的記憶損傷(例如:與年齡相關(guān)的認知功能減退)病人應用鹽酸多奈哌齊的效果尚在觀(guān)察中。
麻醉:鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,麻醉時(shí)可能會(huì )增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。
心血管系統:膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用可對心率產(chǎn)生迷走樣作用(如心動(dòng)過(guò)緩),患有"病竇綜合征"或其它室上性心臟傳導阻滯病人需尤其注意。曾有暈厥和癲癇發(fā)生的報道。需特別注意觀(guān)察那些可能患有心臟傳導阻滯或竇性停搏的病人。
消化系統:對于患潰瘍病危險性大的病人,例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的(NSAID)病人應監測其癥狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗中,與安慰劑相比,消化性潰瘍或胃腸道出血的發(fā)病率未見(jiàn)增加。
泌尿生殖系統:擬膽堿藥物可引起膀胱排出受阻,但在鹽酸多奈哌齊臨床試驗中未見(jiàn)此作用。
神經(jīng)系統:擬膽堿作用可能造成癲癇大發(fā)作。但癲癇也可能是阿爾茨海默病的表現之一。擬膽堿藥有可能加重或誘發(fā)錐體外系癥狀。
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(實(shí)習編輯:劉志榮)
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