氯氮平片為淡黃色片。口服,從小劑量開(kāi)始,首次劑量為一次25mg,一日2~3次,逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg,高量可達一日600mg。維持量為一日100~200mg。
氯氮平片的藥理毒理?
氯氮平片系二苯二氮雜卓類(lèi)抗精神病藥。對腦內5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強,對多巴胺(DA4)受體也有阻滯作用,對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1),抗組胺(H1)及抗α-腎上腺素受體作用,極少見(jiàn)錐體外系反應,一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統,具有強大鎮靜催眠作用。
使用氯氮平片時(shí)應該注意以下幾點(diǎn):
1、出現過(guò)敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進(jìn)行相應的處理。
2、中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。
3、治療頭3個(gè)月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類(lèi),以后定期檢查。
4、定期檢查肝功能與心電圖。
5、定期檢查血糖,避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。
6、用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機械或高空作業(yè)。
7、用藥期間出現不明原因發(fā)熱,應暫停用藥。
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(實(shí)習編輯:羅亞婷)
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