吉非替尼（薄膜衣片）褐色，橢圓形或圓形（不同國家上市的藥形狀不一樣）主要適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療或不適于化療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。其作用機制主要是通過(guò)抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導，抑制腫瘤細胞的增殖，實(shí)現靶向治療。臨床主要用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，尤其對肺腺癌療效確切，對鱗癌的療效較腺癌和肺泡癌的低，但臨床大量資料表明：根據肺癌患者的實(shí)際情況選用易瑞沙（吉非替尼）治療后，仍有部分肺鱗癌和其它非小細胞肺癌的患者效果比較明顯，且具有良好的耐受性。

那么，吉非替尼的服用方法是怎樣的？

推薦劑量為250mg(1片)每日1次，空腹或與食物同服。

不推薦用于兒童或青少年，對于這一患者群的安全性和療效尚未進(jìn)行研究。如果有吞咽困難，可將片劑分散于半杯飲用水中(非碳酸飲料)，不得使用其他液體。將片劑丟入水中，無(wú)需壓碎，攪拌至完全分散(約需10分鐘)，即刻飲下藥液。以半杯水沖洗杯子，飲下。也可通過(guò)鼻-胃管給予該藥液。

無(wú)需因下述情況不同調整給藥劑量：年齡、體重、性別、種族，腎功能，因肝轉移而引起的中至重度肝功能損害。

劑量調整：當患者出現不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應時(shí)，可通過(guò)短期暫停治療(最多14天)解決，隨后恢復每天250mg的劑量。

服用本品還需要注意以下事項：接受吉非替尼治療的患者，偶爾可發(fā)生急性間質(zhì)性肺病，部分患者可因此死亡（見(jiàn)可能出現的不良反應’節）。伴發(fā)先天性肺纖維化/間質(zhì)性肺炎/肺塵病/放射性肺炎/藥物誘發(fā)性肺炎的患者出現這種情況時(shí)死亡率增加。如果患者氣短，咳嗽和發(fā)熱等呼吸道癥狀加重，應中斷治療，及時(shí)查明原因。當證實(shí)有間質(zhì)性肺病時(shí)，應停止使用吉非替尼并對患者進(jìn)行相應的治療。已觀(guān)察到無(wú)癥狀性肝轉氨酶升高(見(jiàn)’可能出現的不良反應’節)。因此，建議定期檢查肝功能。可謹慎的用于肝轉氨酶輕中度升高的患者。如果肝功能損害嚴重，應考慮停藥。誘導CYP3A4活性的物質(zhì)可增加吉非替尼的代謝并降低其血漿濃度。因此，與CYP3A4誘導劑（如苯妥因、氨甲酰氮卓、利福平、巴比妥鹽類(lèi)或StJohn’sWort）合用可降低療效(見(jiàn)‘藥物相互作用’節)。已報道在服用華法令的一些患者中出現國際正常值(INR，InternationalNormalisedRatio)升高及/或出血事件(見(jiàn)’可能出現的不良反應’節)。服用華法令的患者應定期監測凝血酶原時(shí)間或INR的改變。

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                                                                                                                                                                                （實(shí)習編輯：張嘉欣）