華法林幾乎完全通過(guò)肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過(guò)腎臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原形從尿排出，因此腎功能不全的病人不必調整華法林的劑量。華法林可通過(guò)胎盤(pán)，胎兒血藥濃度接近母體值，但人乳汁中未發(fā)現有華法林存在。那么，華法林鈉片的注意事項是怎么樣的？
華法林鈉片的注意事項是：1.老年人或月經(jīng)期應慎用。
2.嚴格掌握適應癥，在無(wú)凝血酶原測定的條件時(shí)，切不可濫用本品。
3.個(gè)體差異較大，治療期間應嚴密觀(guān)察病情，并依據凝血酶原時(shí)間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀(guān)察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6，避免過(guò)度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。
4.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時(shí)間已顯著(zhù)延長(cháng)至正常的2.5倍以上，應即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復合物。
5.由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長(cháng)，給藥5～7日后療效才可穩定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀(guān)察5～7天后方能定論。
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（實(shí)習編輯：謝運勝）
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