恩他卡朋片(珂丹)是一種作用于神經(jīng)系統的藥物,可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象(癥狀波動(dòng))。
恩他卡朋片(珂丹)的藥理毒理如何?
本品屬于兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)抑制劑。它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑,與左旋多巴制劑同時(shí)使用。本品通過(guò)抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴(3-OMD)。這使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了腦內可利用的左旋多巴總量,這種作用已在臨床試驗中得到證實(shí)。臨床試驗顯示,左旋多巴加用本品可延長(cháng)“開(kāi)”的時(shí)間達16%,縮短“關(guān)”的時(shí)間達24%。本品主要抑制外周組織中的COMT酶。紅細胞內的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關(guān),這一點(diǎn)證實(shí)了COMT抑制的可逆性。臨床研究在兩項Ⅲ期雙盲研究中,對共376名帕金森癥劑末運動(dòng)波動(dòng)的患者在給予左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑的同時(shí),分別給予恩他卡朋或安慰劑。
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(實(shí)習編輯:陳彥伊)
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