那特真(那他霉素滴眼液)眾多專(zhuān)家一致推薦的一線(xiàn)眼部抗真菌藥物,殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物之一。那么,那特真能治療過(guò)敏性結膜炎嗎?
過(guò)敏性結膜炎臨床表現為:過(guò)敏性結膜炎最常見(jiàn)的癥狀是眼癢,幾乎所有的過(guò)敏性結膜炎患者均可出現,其中春季角結膜炎通常表現最為明顯。其他癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性。一些較嚴重的過(guò)敏性結膜炎,如春季角結膜炎及異位性角結膜炎有時(shí)可以出現視力下降。過(guò)敏性結膜炎最常見(jiàn)的體征為結膜充血。結膜乳頭增生是另一個(gè)常見(jiàn)的體征,乳頭多出現于上瞼結膜。巨乳頭性結膜炎及春季角結膜炎增生的乳頭有其特異的形態(tài)特征。異位性角結膜炎常出現結膜纖維化(瘢痕)改變。季節性過(guò)敏性結膜炎發(fā)作時(shí)還可出現結膜水腫,在兒童尤為多見(jiàn)。角膜損害以春季角結膜炎及異位性角結膜炎最常見(jiàn)。
那特真的作用機制是通過(guò)藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分結合,形成多烯固醇復合物,改變細胞膜的滲透性,使真菌細胞內的基本細胞成份衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān),但那特真仍是明顯的抗真菌劑。那特真在體外對工地蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌沒(méi)有作用。
那特真治療真菌性角膜潰瘍可致過(guò)敏反應,這可能是眼部組織對5%那特真滴眼液中的一種或多種成分發(fā)生超敏反應,引起眼前節組織充血、水腫,降低了角膜等組織對真菌的抵抗力,抑制了病變組織的修復過(guò)程,從而導致眼部真菌感染加重,過(guò)敏現象雖較為少見(jiàn),但提示我們,在應用那特真治療真菌性角膜潰瘍時(shí),必須密切觀(guān)察眼部的過(guò)敏反應,一旦發(fā)現及時(shí)停藥,且在局部應用該滴眼液的同時(shí),考慮聯(lián)合應用其他抗真菌治療手段。
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(實(shí)習編輯:葉燕玲)
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