Ⅳ型狼瘡性腎炎是最常見(jiàn)的繼發(fā)性腎炎，約占腎臟疾病的13.2％，也是系統性紅斑狼瘡最常見(jiàn)和最突出的臨床表現之一。免疫抑制治療是治療狼瘡性腎炎的關(guān)鍵。狼瘡性腎炎輕重不一，有多種類(lèi)型，應根據腎臟病理類(lèi)型，進(jìn)行個(gè)體化、分期治療。臨床研究顯示使用普樂(lè )可復治療Ⅳ型狼瘡性腎炎有較好的效果。

目前，臨床普遍使用大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈注射的治療方案并不適合所有狼瘡性腎炎患者。普樂(lè )可復是一種強力的免疫抑制劑，文獻報道其作用比環(huán)孢素A強10-100倍。治療結果表明，普樂(lè )可復能有效控制Ⅳ型狼瘡性腎炎活動(dòng)，降低蛋白尿、自身抗體水平，減輕腎臟病理?yè)p害，經(jīng)治療6-12個(gè)月效果顯著(zhù)，且無(wú)1例因并發(fā)嚴重副作用而終止治療。

普樂(lè )可復的吸收個(gè)體差異較大，而且受食物所影響，其生物利用度的變化也較大，在5％-67％（平均20％）之間，達到血高峰濃度需要0.5-6（平均1.5）小時(shí)。普樂(lè )可復在體內分布廣泛，進(jìn)人體內后大部分分布于血液之外的組織中。口服后達到穩定血濃度一般需3天。

普樂(lè )可復誘導期以0.1mg／kg每天的劑量聯(lián)合小劑量激素能有效控Ⅳ型狼瘡性腎炎的活動(dòng)，降低蛋白尿及自身抗體水平，減輕腎臟病理?yè)p害。普樂(lè )可復副作用較小，部分患者可出現Scr可逆性升高及感染等并發(fā)癥。普樂(lè )可復治療過(guò)程中護理上應嚴密觀(guān)察病情變化、指導患者正確服藥方法，并加強血藥濃度的監測，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

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（責任編輯：葉海霞）