難治性腎病綜合征一般是指激素依賴(lài)型和激素抵抗型的腎病綜合征，約占原發(fā)性腎病綜合征的39.9％-53.8％，既往傳統治療方案多給予激素聯(lián)合細咆毒藥物，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素等治療，但仍有部分無(wú)效。普樂(lè )可復作為新型鈣調磷酸酶抑制劑，因其作用強、不良反應少，越來(lái)越廣泛應用于自身免疫性疾病及器官移植術(shù)后。應用普樂(lè )可復聯(lián)合小劑量激素治療難治性腎綜患者，有明顯療效。
難治性腎病綜合征患者由于對常規免疫抑制劑反應不佳。病情多難以控制，并常常導致多種并發(fā)癥的出現，隨著(zhù)新型免疫抑制劑的越來(lái)越廣泛的應用，預后有所改善，但仍有部分無(wú)效。或者藥物副作用太大而患者難以耐受。
普樂(lè )可復是一種新型鈣調磷酸酶抑制劑，它不僅能抑制IL-2產(chǎn)生、抑制T細胞活化，還能顯著(zhù)抑制Th2細胞IL-10的產(chǎn)生，從而減少B細胞產(chǎn)生自身抗體。普樂(lè )可復還能通過(guò)環(huán)孢素不敏感途徑發(fā)揮其獨特的免疫抑制作用，而且普樂(lè )可復抑制IL-10的產(chǎn)生和T淋巴細胞增生的作用顯著(zhù)強于環(huán)孢素。但不良反應較環(huán)孢素少，逐漸成為器官移植術(shù)后的首選藥。
已有小樣本的臨床觀(guān)察證實(shí)普樂(lè )可復治療難治性腎綜有明顯的效果，提示普樂(lè )可復在有效促進(jìn)難治性腎病綜合征緩解中起到一定作用。普樂(lè )可復臨床應用中，副作用相對較少，可應用于激素及細胞毒藥物無(wú)效的難治性腎綜，具有較廣闊的前景。
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（責任編輯：葉海霞）
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