中醫學(xué)認為,潰瘍性結腸炎是由于外感時(shí)邪、內傷飲食、情志失調等使濕熱壅滯,脾失健運,腎失溫煦,大腸傳導失司而發(fā)生。因此針對辨證分型的中醫療法很多,大多以清熱利濕、調和氣血,健脾化濕,收斂澀腸為主。因潰瘍性結腸炎病變多發(fā)生于直腸和乙狀結腸,直接作用于病變部位的中藥灌腸治療也常用于潰瘍性結腸炎,且中藥灌腸方多以澀腸止瀉、清熱燥濕、解毒涼血為主。
維柳芬(柳氮磺吡啶片)是臨床常用的氨基水楊酸類(lèi)藥物,該藥經(jīng)腸道細菌分解產(chǎn)生5-氨基水楊酸(5-ASA)作用于結腸壁組織,具有消炎作用,緩解中毒癥狀。
為了研究觀(guān)察維柳芬聯(lián)用錫類(lèi)散中藥煎劑保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效,科研人員對將36例潰瘍性結腸炎患者隨機分為維柳芬組18例,維柳芬聯(lián)用錫類(lèi)散中藥煎劑保留灌腸組18例,分別觀(guān)察療效。
在常規休息、少渣飲食、糾正電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養支持對癥治療的基礎上,對照組為維柳芬口服,初始劑量為0.5g/次,2次/d,每1~2天加服0.5~4g/d,治療2個(gè)月觀(guān)察療效;治療組在對照組的基礎上,加用錫類(lèi)散中藥煎劑保留灌腸(中藥方:黃柏15g,白頭翁15g,訶子9g,草河車(chē)15g,罌粟殼3g,紫草根15g,煎水200ml,取100ml加錫類(lèi)散3g混勻保留灌腸,每晚1次。灌腸前先排空大便,灌腸液溫度40℃左右,灌腸時(shí)左側臥位,藥物進(jìn)入腸道8min后改膝胸位,臀部盡量抬高,10min后改右側臥位,維持10min后灌腸完畢。20天為1個(gè)療程,間隔7天,共行2個(gè)療程)。
結果顯示,維柳芬(柳氮磺吡啶片)聯(lián)用錫類(lèi)散中藥煎劑保留灌腸治療輕、中度潰瘍性結腸炎有效率分別為100%、75%,單獨用維柳芬治療輕、中度潰瘍性結腸炎有效率分別為54.5%、28.6%。本研究結果表明,維柳芬(柳氮磺吡啶)聯(lián)用錫類(lèi)散中藥煎劑保留灌腸治療輕、中度潰瘍性結腸炎有較好效果,但遠期療效有待觀(guān)察。
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(責任編輯:葉海霞)
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