愛(ài)若華(來(lái)氟米特片)主要成分是來(lái)氟米特,是一種新型免疫抑制劑,用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。愛(ài)若華(來(lái)氟米特片)是一種前體藥物,進(jìn)人體內可轉化為具有活性的代謝產(chǎn)物,通過(guò)以下機制抑制體液及細胞介導的免疫反應。
l999年l2月國家藥品監督管理局批準了一個(gè)控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病程的I類(lèi)新藥——來(lái)氟米特片(商品名:愛(ài)若華)。來(lái)氟米特為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑,其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內外試驗表明本品具有抗炎作用。來(lái)氟米特的體內活性主要通過(guò)其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。
愛(ài)若華(來(lái)氟米特片)通過(guò)抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成,致使DNA合成障礙,進(jìn)而抑制淋巴細胞活化及由此而致的免疫反應。愛(ài)若華(來(lái)氟米特片)主要抑制淋巴細胞的增殖,而對白細胞及血小板的影響較小。愛(ài)若華(來(lái)氟米特片)作用于細胞分裂的早G1期,而甲氨喋呤則在晚G1期起效。因此,二者有協(xié)同治療作用,并已在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療中得到證明。
國內外已對上千例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者進(jìn)行了多中心隨機雙盲對照臨床研究,結果證明,該藥在用藥1年內減緩骨侵蝕及關(guān)節的保護作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長(cháng)期的治療效果尚待進(jìn)一步的觀(guān)察。來(lái)氟米特片可通過(guò)抑制破骨細胞的作用而減少類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的骨吸收。臨床研究發(fā)現,一般在應用愛(ài)若華來(lái)氟米特片后6-12個(gè)月可使患者的骨吸收率恢復至正常。
方舟健客溫馨提醒,愛(ài)若華的用法用量:
(1)成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎:口服。由于來(lái)氟米特半衰期較長(cháng),建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達到穩態(tài)血藥濃度,參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果,建議開(kāi)始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg,之后根據病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
(2)狼瘡性腎炎:口服。根據病情選擇適當劑量,推薦劑量一日一次,一次20-40mg,病情緩解后適當減量。可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,或遵醫囑。
愛(ài)若華(來(lái)氟米特片)的副作用主要有乏力、上腹不適、惡心、頭暈、皮膚瘙癢、皮疹、脫發(fā)及可逆性肝酶升高。與環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A等免疫抑制劑相比,來(lái)氟米特的副作用較少。且嚴重不良反應少,一般不出現肺間質(zhì)纖維化。患者對來(lái)氟米特的耐受性低于柳氮磺胺吡啶,與甲氨喋呤相似。
為了您的健康,請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪(fǎng),以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑,亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)或者撥打熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。
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(責任編輯:葉海霞)
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