類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關(guān)節的多關(guān)節、對稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導致關(guān)節畸形及功能喪失。那么來(lái)氟米特片可以治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎嗎？

來(lái)氟米特片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色。主要成份為來(lái)氟米特。來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內外試驗表明本品具有抗炎作用。來(lái)氟米特的體內活性主要通過(guò)其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。

來(lái)氟米特片功能主治適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。由于來(lái)氟米特(愛(ài)若華)半衰期較長(cháng)，建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達到穩態(tài)血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開(kāi)始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg(5片)，之后給予維持劑量一日20mg(2片)。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。對來(lái)氟米特片及其代謝產(chǎn)物過(guò)敏者及嚴重肝臟損害患者禁用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。

服用來(lái)氟米特片引起的不良反應主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗中，來(lái)氟米特治療1339例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人中，發(fā)生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、搔癢、皮疹、泌尿系統感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽(yáng)性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現，其中來(lái)氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯，在應用過(guò)程中應加以注意。

必須強調，功能鍛煉是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者關(guān)節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說(shuō)來(lái)，在關(guān)節腫痛明顯的急性期，應適當限制關(guān)節活動(dòng)。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動(dòng)。對無(wú)明顯關(guān)節腫痛，但伴有可逆性關(guān)節活動(dòng)受限者，應鼓勵其進(jìn)行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風(fēng)濕病專(zhuān)科及康復專(zhuān)科醫師的指導下進(jìn)行。

綜上所述，來(lái)氟米特片可以治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，且效果顯著(zhù)，請患者放心使用。

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（實(shí)習編輯：譚惠民）