腕背側膿腫容易和什么癥狀混淆
根據癥狀、體征、X線(xiàn)檢查所見(jiàn),診斷不難。單純滑膜結核X線(xiàn)片只表現為軟組織腫脹和局部骨質(zhì)疏松。尺橈骨下端結核的X線(xiàn)片表現可分為中心型和邊緣型。前者常有死骨形成,死骨吸收后形成空洞;而后者多見(jiàn)溶骨破壞。各腕骨和掌骨基底結核雖有中心型和邊緣型,但容易侵入關(guān)節面變?yōu)槿P(guān)節結核,而表現為腕骨稀疏。早期全關(guān)節結核尚見(jiàn)關(guān)節的邊緣性破壞。晚期可見(jiàn)幾個(gè)腕骨有明顯破壞,血運被阻滯,形成死骨。開(kāi)始時(shí)關(guān)節間隙加大,以后變窄或消失。由于X線(xiàn)檢查陽(yáng)性表現出現較晚,因此對有癥狀、體征及血細胞沉降率增快的病例應及早做CT或MRI檢查,對可疑病例應試驗性抗結核治療及石膏托固定2個(gè)月,如患者對治療反應良好,應按腕關(guān)節結核處理并密切隨訪(fǎng)。
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