腘窩囊腫容易和什么癥狀混淆
1、半月板囊腫:少數半月板囊腫可在離半月板相當遠的部份出現.源于內側半月板的囊腫,通常要比源于外側者大些.患內側半月板囊腫時(shí),做屈膝動(dòng)作,由于膝內側腘韌帶的壓力,可使其自膝內側消失,自腘窩部顯示出來(lái)。
2、膝部腱鞘囊腫:系一些硬度相同的軟組織腫塊,此種腫塊易與脂肪瘤相混淆.病因不明。
3、胭窩動(dòng)脈瘤:腘窩包塊,應想到此病的可能性.腘窩動(dòng)脈瘤并非罕見(jiàn),但常被漏診。由于膝關(guān)節退變可并發(fā)腘窩囊腫,動(dòng)脈硬化癥可并發(fā)動(dòng)脈瘤,二者均發(fā)生在同一年齡組;此外,腘窩動(dòng)脈瘤和胭窩囊腫相似,常呈對稱(chēng)性且均無(wú)明顯癥狀,因此二者很易混淆.有腘窩囊腫時(shí),胭窩動(dòng)脈被囊腫遮蓋.不易捫得.如腘窩部大范圍內能捫得與脈搏一致的搏動(dòng),可能患有動(dòng)脈瘤.此外,若發(fā)現震顫與雜音,更可加強動(dòng)脈瘤的診斷.但如動(dòng)脈瘤的囊腔已栓塞,此兩項體征則難以發(fā)現。
4、腘窩動(dòng)脈囊性變:這種病的病因尚不清楚,被認為是與動(dòng)脈粥樣硬化無(wú)關(guān)的動(dòng)脈外膜粘液性退變.加于胭動(dòng)脈的反復輕度損傷,可能是其原因.因病變靠近膝關(guān)節,關(guān)節的經(jīng)常運動(dòng),可能是造成損傷的因素.起病可緩慢也可突然.運動(dòng)時(shí)足變冷而蒼白.本病的一個(gè)特點(diǎn)是腫塊并不經(jīng)常存在.腫塊僅是偶而被發(fā)現,這一點(diǎn)有助于避免誤診。
5、孤立性外生骨疣:從股骨三角區可以長(cháng)出外生骨疣,同時(shí)伴有一個(gè)滑囊.此骨疣與上述腘窩動(dòng)脈瘤常有一定聯(lián)系.骨疣是否存在,攝X線(xiàn)片檢查可以證實(shí)或排除。
6、腘窩靜脈曲張:膝關(guān)節做快速地屈伸運動(dòng),胭窩部出現腫塊,除囊腫外,還可能是一團曲張的靜脈,這常是腘窩部探查手術(shù)陰性時(shí)的另一個(gè)發(fā)現。
7、半膜肌斷裂或肥大:腘窩腫塊可以是單側半膜肌斷裂或雙側半膜肌局限性肥大.這種腫塊的特征是:令屈膝肌肉收縮對抗阻力,腫塊體積增大.本病如在全麻下施行探查手術(shù),可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。
8、股二頭肌腱囊腫及起自膪外側神經(jīng)的囊腫:前者的位置低,后者可伴有神經(jīng)麻痹.此二者還可誤診為外側半月板囊腫。
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