Friedreich共濟失調是脊髓共濟失調的原型.屬于常染色體隱性遺傳.相關的基因定位于第9號染色體.在5~15歲之間出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，繼而出現(xiàn)上肢共濟失調與吶吃.智力往往也有減退.震顫如有出現(xiàn)是屬于次要癥狀.腱反射消失，并有大纖維傳導的感覺(振動覺與位置覺)喪失.常見弓形足，脊柱側凸和進行性心肌病變.血β-脂蛋白缺乏癥(Bassen-Kornzweig綜合征，維生素E缺乏癥)和Refsum病都具有Friedreich共濟失調的某些臨床表現(xiàn)，但后者的代謝障礙基礎目前不明。

　　小腦共濟失調一般起病于30~50歲之間，散發(fā)的病例與顯性遺傳的病例均有報道.病理變化局限于小腦以及偶爾下橄欖體.臨床上只有小腦功能障礙的體征。

　　在多系統(tǒng)萎縮(橄欖體橋腦小腦萎縮)中，共濟失調在青年和中年發(fā)病.附加的癥狀包括不同組合的強直，錐體外系癥狀，感覺障礙，下運動神經(jīng)元癥狀與自主神經(jīng)功能障礙.在某些家族中可發(fā)生視神經(jīng)萎縮，色素沉著性視網(wǎng)膜炎，眼肌癱瘓和癡呆.這些綜合征包括Menzel顯性遺傳疾病(伴顱神經(jīng)障礙和強直);Dejerine-Thomas散發(fā)性或隱性遺傳綜合征(有顯著的帕金森綜合征癥狀);亞速爾型運動系統(tǒng)變性(Machado-Joseph病);以及小腦性共濟失調伴自主神經(jīng)功能障礙(Shy-Drager綜合征)。

　　某些發(fā)病機制不明的全身性疾病，例如共濟失調-毛細血管擴張癥，也能產(chǎn)生共濟失調。在線粒體多系統(tǒng)疾病中，除共濟失調外，還有不同組合的眼肌癱瘓，心臟傳導阻滯以及肌病。若干呼吸鏈酶的活性有降低，有線粒體DNA的缺失，肌肉活檢顯示特征性的破碎紅纖維(ragged　red　fibers)。