臨床上在排除由于濫用藥物而導致的戒斷綜合征、對巴比妥類或苯巴比妥類高度敏感者、強迫觀念者、妊娠、軀體性疾病等外，還應與下列疾病鑒別：

　　(1)肝性腦病多在嚴重肝功損害的基礎上而出現的神經精神癥狀，與戒酒的時間無明顯關系，而與消化道出血、大量放腹水、感染等重要誘因有關，是肝病晚期的一個標志。

　　(2)Werniche

　　korsakoff綜合征主要是長期食用低或無維生素B1的食物所引起。臨床上可出現意識模糊、共濟失調、眼球震顫、外展神經癱等，如不及時治療會導致不可逆性腦損傷。維生素B1是硫酸焦磷酸(TPP)的活性基團，TPP又是丙酮酸脫氫酶的輔酶，后者在三大物質代謝中起著關鍵性的作用。該病與AWS又不能截然分開，因為酒依賴者往往發(fā)生低鎂血癥，鎂離子是TPP的輔助因子，間接使丙酮酸脫氫酶的活性降低，出現或加重Werniche

　　korsakoff綜合征的臨床表現。

　　(3)精神錯亂或精神分裂征患者往往具有某種性格傾向或素質，在某種精神創(chuàng)傷或刺激下而發(fā)病，持續(xù)時間較長，經過心理性治療可恢復。

　　(4)癲癇多發(fā)生于青少年，尤其是兒童，而AWS患者多為成年人，且為酒依賴者。但AWS也可伴隨有癲癇的發(fā)生，甚至高達46%，其原因目前還不清楚。實驗室檢查可測定酒精性肝損害的相關指標r-GT、AST/ALT、血清糖蛋白的微小變異等予以鑒別。

　　(5)酒精中毒者(和其他營養(yǎng)不良的病人一樣)可出現小腦變性。它的病理和臨床特征可能與Wernicke腦病相同。姿勢和步態(tài)共濟失調可在幾周或幾個月內緩慢起病，也可突然起病。CT顯示上蚓部和小腦葉前部萎縮。應用硫胺素及其他維生素B類可改善癥狀。

　　(6)Marchiafava-Bignami病是一種罕見的胼胝體脫髓鞘病變，發(fā)生于慢性酒中毒病例，主要見于男性。最初見于意大利，認為是因飲用一種天然紅葡萄酒而起病，但后來發(fā)現該病在其他許多國家亦有發(fā)生并涉及其他多種酒精飲料。曾推測本病與營養(yǎng)性病因有關，但確切性質不明。病理學與發(fā)病環(huán)境將其與橋腦中央脫髓鞘癥聯(lián)系起來，可能是后者的一種變異?；颊弑憩F出激越，精神錯亂，可有進展性癡呆伴額葉功能釋放體征。有的病人經歷數月后恢復;另一些則發(fā)生抽搐與昏迷，最后死亡。

　　(7)病理性醉酒是一種比較罕見的綜合征。其特征為，在飲用較少量酒后反復出現自發(fā)動作，極度興奮以及攻擊性或無法控制的不合理行為。每次發(fā)作持續(xù)數分鐘至幾小時，隨后是較長時間的熟睡，醒后對病態(tài)表現失去記憶。