1.食管結核 比較少見(jiàn)，一般為繼發(fā)性，如為增殖性病變或形成結核瘤，則可導致不同程度的阻塞感、吞咽困難或疼痛。病程進(jìn)展慢，青壯年患者較多，平均發(fā)病年齡小于食管癌。常有結核病史，OT試驗陽(yáng)性，有結核中毒癥狀，內鏡活檢有助于鑒別。食管造影有三種表現：①食管腔內充盈缺損及潰瘍，病變段管腔稍窄，管壁稍僵硬，龕影較大而明顯，龕影邊緣不整，周?chē)溆睋p不明顯。②食管一側壁充盈缺損，為食管周?chē)目v隔淋巴結結核形成的腫塊壓迫食管腔，并侵及食管壁所致。③食管瘺道形成。表現為食管壁小的突出的鋇影，像一小龕影，周?chē)鸁o(wú)充盈缺損。為縱隔淋巴結結核，并發(fā)淋巴結食管瘺。最后有賴(lài)于食管細胞學(xué)或食管鏡檢查而確定診斷。

　　2.食管炎 食管裂孔疝并發(fā)反流性食管炎，有類(lèi)似早期食管癌的刺痛或灼痛，X線(xiàn)檢查黏膜紋理粗亂，食管下段管腔輕度狹窄，有鋇劑潴留現象，部分病例可見(jiàn)黏膜龕影。對不易肯定的病例，應進(jìn)行食管細胞學(xué)或食管鏡檢查。

　　缺鐵性假性食管炎　本病多見(jiàn)于女性，除咽下困難外，尚有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等征。補鐵劑治療后，癥狀較快改善。

　　3.食管良性狹窄 多有吞酸、堿化學(xué)灼傷史，X線(xiàn)可見(jiàn)食管狹窄，黏膜皺折消失，管壁僵硬，狹窄與正常食管段逐漸過(guò)渡。臨床上要警惕在長(cháng)期炎癥基礎上發(fā)生癌變的可能。