先天性食管狹窄
先天性食管狹窄 的檢查:
可行24h食管pH監測,必要時(shí)取食管黏膜活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,以輔助診斷。
1.食管鋇餐造影 根據鋇餐造影的影像特點(diǎn),食管狹窄可分兩型。
(1)長(cháng)段型:狹窄發(fā)生于食管中下段,長(cháng)約數厘米。狹窄邊緣欠光滑,狹窄段以上食管擴張,鋇劑下行緩慢,可見(jiàn)逆蠕動(dòng)。本型臨床癥狀出現較早,與反流性食管炎相似,X線(xiàn)難以鑒別。
(2)短段型:常發(fā)生于食管中、下段交界處,狹窄段長(cháng)約數毫米至1cm,邊緣光滑,黏膜規則。狹窄段以上食管輕度擴張,鋇劑下行尚可,狹窄遠段食管形態(tài)正常。有時(shí)于狹窄之上易發(fā)生異物或食物塊存留。狹窄段不能擴張。
本病常合并吸入性肺炎,鋇餐檢查時(shí)要常規胸透。
2.食管鏡 小兒顯微鏡檢查對于狹窄的性質(zhì)可提供主要的客觀(guān)依據。
3.食管測壓。
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