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臍帶脫落后傷口不愈并溢液

臍帶脫落后傷口不愈并溢液容易和什么癥狀混淆

  1.急性臍炎

  (1)新生兒臍炎:最初癥狀為臍帶脫落后傷口延遲不愈并有溢液。有時(shí)有臍輪紅腫,臍凹內(nèi)可見(jiàn)小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。嚴(yán)重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的癥狀。感染更嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)臍周明顯紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出并有臭味。一般全身癥狀較輕,如感染擴(kuò)散至鄰近腹膜導(dǎo)致腹膜炎時(shí),患者常有不同程度的發(fā)熱和白細(xì)胞增高。若由血管蔓延引起敗血癥,則可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現(xiàn)。

  (2)成人臍炎:急性期表現(xiàn)為臍窩或環(huán)臍部的疼痛、充血、水腫,常有帶臭味的漿液性分泌物。查體可見(jiàn)臍窩部濕潤(rùn)、臍周腫脹、壓痛,嚴(yán)重者臍窩內(nèi)積膿伴有發(fā)熱,可有腹股溝部的淋巴結(jié)腫大。偶可擴(kuò)散至臍周?chē)⒁陨畈扛腥?、蜂窩織炎而有全身癥狀。

  2.慢性臍炎 臍窩濕潤(rùn)、腫脹,滲出有臭味,可為膿性或混有血性。因分泌物刺激周?chē)つw可引起濕疹樣改變,甚至發(fā)生糜爛。成人或年長(zhǎng)兒自述有癢感,經(jīng)常用手搔抓臍部。查體可見(jiàn)臍窩內(nèi)有肉芽組織增生,色澤暗紅,凸起,表面無(wú)黏膜被覆,觸之出血。多數(shù)病程較長(zhǎng),遷延不愈。

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