主要是和其他引起消化道出血的疾病相鑒別。

　　1.消化性潰瘍 本病為慢性、周期性發(fā)作的疾病，常表現為節律性疼痛，伴反酸、噯氣，多于秋冬、春季發(fā)作，鋇餐、內鏡及血管造影檢查等可與血管畸形鑒別。

　　2.消化道腫瘤 如胃癌、小腸淋巴瘤、結直腸癌等，亦可表現為消化道出血，出血量可大可小，依腫瘤部位、大小、性質(zhì)而定。還常有食欲不振、消瘦、腹痛、腹脹等表現。X線(xiàn)鋇餐檢查、內鏡加活檢檢查及血管造影可確診，必要時(shí)可行剖腹探查。

　　3.胃、腸息肉 亦可僅有消化道出血而無(wú)其他臨床表現。內鏡加活檢組織病理檢查及X線(xiàn)鋇餐檢查可與血管畸形鑒別。

　　4.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 如血管畸形表現為急性大量上消化道出血時(shí)應與肝硬化食管靜脈曲張破裂所致消化道大出血相鑒別。肝硬化多有肝炎、血吸蟲(chóng)病、酗酒等誘因，且有凝血機制障礙、黃疸、食欲不振及肝功能損害等表現，實(shí)驗室檢查可有肝功能異常、凝血機制障礙等。鋇餐或胃鏡檢查可發(fā)現食管下段和(或)胃底靜脈曲張等可與血管畸形鑒別。

　　5.急性胃黏膜病變 本病發(fā)病前多有誘因，如腦外傷、藥物刺激、各種應激狀態(tài)等，多為急性起病。急診內鏡檢查多可確立診斷，易與血管畸形鑒別。

　　6.其他 血管畸形出血時(shí)尚需與潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核等疾病相鑒別。根據上述疾病的臨床表現、實(shí)驗室檢查及內鏡、血管造影等一般可發(fā)現明確的病變。