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右背部痛

右背部痛容易和什么癥狀混淆

  鑒別診斷:本病應(yīng)于以下癥狀相鑒別:

  1.消化性潰瘍 癥狀不典型的消化性潰瘍與慢性膽囊炎容易混淆,且此類疾病常與慢性膽囊炎并存。除仔細(xì)詢問(wèn)病史外,上消化道鋇餐檢查及B超檢查有助于鑒別。

  2.慢性胃炎 各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處,纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法,診斷明確后行藥物治療如癥狀好轉(zhuǎn),則可與慢性膽囊炎相鑒別。

  3.食管裂孔疝本病常見的癥狀是上腹或兩季肋部不適,典型者表現(xiàn)為胸骨后疼痛,多在飽餐后0.5~1h發(fā)生,飯后平臥加重,站立或半臥位時(shí)減輕,可有噯氣反胃;而慢性膽囊炎腹痛多在右季肋部,飯后加重而與體位無(wú)關(guān)。因食管裂孔疝約20%的病人合并慢性膽囊炎,故二者臨床癥狀常同時(shí)并存。鋇餐檢查可以鑒別。

  4.原發(fā)性肝癌 在無(wú)B超的時(shí)代,臨床上有些原發(fā)性肝癌被診為慢性膽囊炎。因?yàn)樵l(fā)性肝癌早期,即小肝癌及亞臨床肝癌多無(wú)自覺(jué)癥狀,一旦出現(xiàn)右上腹不適或隱痛,多已是晚期,B超及CT檢查可以鑒別。

  5.膽囊癌 本病早期癥狀頗似慢性膽囊炎,如此時(shí)行B超檢查可與慢性膽囊炎鑒別,并可有較好的治療效果。如病情發(fā)展,出現(xiàn)黃疸及右上腹腫塊,多為晚期。

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