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盆腔脊膜膨出

盆腔脊膜膨出容易和什么癥狀混淆

　　應與脊膜膨出相鑒別的疾病如下：

　　1.骶尾部畸胎瘤骶尾部畸胎瘤位置較低，大小不等，形狀不規(guī)則，硬度不均勻，為囊實性混合的腫物，位置多偏向一側。腫物內常有實質性組織，如骨骼、牙齒、軟骨等。腫物界限清楚，囊性畸胎瘤透光試驗陽性。因與椎管不相通，所以壓迫腫物時囟門無沖擊感。直腸指診時可觸到骶前腫物。血胎甲球測定>20ng%時有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實性，X線攝片顯示無腰骶椎骨質缺損，可見到腫物內的牙齒、骨骼等影像。

　　2.脂肪瘤脂肪瘤柔軟，表面皮膚雖高起，但正常，界限清楚，常呈分葉狀，透光試驗陰性，與椎管不相通，穿刺抽不出腦脊液。但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤，更應注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。

　　3.皮樣囊腫囊腫由結締組織構成，內含皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等。囊內尚有脫落的上皮與皮脂，覆蓋的皮膚正常。囊腫較小，與皮膚緊密相連，可以移動，為實質感。透光試驗陰性。與椎管不相通，壓迫時囟門沒有沖動感。

　　4.盆腔腫瘤的癥狀，由于卵巢深居盆腔，腫瘤早期體積不大，未發(fā)現(xiàn)轉移或合并癥時很難出現(xiàn)癥狀，常于婦科檢查時發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊。腫塊較大時可擠壓周圍臟器出現(xiàn)各種癥狀，如壓迫膀胱，可出現(xiàn)排尿困難或不暢等;如壓迫直腸可有便秘或大便不暢等;一旦合并腹水或轉移，則出現(xiàn)胃腸道癥狀如腹脹、消化不良、食欲不振、噯氣等;若腹水量多向上擠壓橫膈或伴有胸水時，可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、心慌等。若為顆粒細胞瘤、卵巢宮內膜樣癌或其他惡性腫瘤嚴重破壞雙側卵巢組織時，可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，由于惡性腫瘤浸潤壓迫鄰近臟器，可有腹痛、腰痛、腿痛癥狀;晚期病人常見消瘦、貧血及惡病質，亦可出現(xiàn)鎖骨上、腋下，甚至腹股溝等處淋巴結轉移腫大。