牙周袋形成容易和什么癥狀混淆
復合性牙周炎指單純性成人牙周炎伴有較明顯的牙合創(chuàng )傷者,牙合創(chuàng )傷可以是原發(fā)的,也可以是繼發(fā)的。單純的牙合創(chuàng )傷不會(huì )引起牙周組織炎癥及形成牙周袋,但當牙周炎伴有牙合創(chuàng )傷時(shí),可加速和加重牙周組織的破壞,因此感染是復合性牙周炎的主要病因,牙合創(chuàng )傷是輔加因素。復合性牙周炎的主要臨床表現與單純性牙周炎相同,如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齦炎性腫脹及出血、牙齒逐漸松動(dòng)等。但由于本病合并有較明顯的牙合創(chuàng )傷,使牙周炎較為嚴重,因而具有一些其他特征:牙周袋窄而深,且較局限;牙槽骨的吸收多種多樣,但主要為垂直吸收;牙齒松動(dòng)度超過(guò)牙槽骨吸收的程度;牙齦不對稱(chēng)的退縮,出現齦裂、緣突,齦裂長(cháng)度不等,可長(cháng)達5~6mm,多見(jiàn)于前牙唇側,緣突為齦緣的環(huán)形增厚,如救生圈狀圍繞牙頸部;可有孤立的后牙根分叉區病變;牙齒由于磨耗不均勻,可在牙尖或牙合面出現磨耗小平面;無(wú)齲的牙齒可出現牙牙合病變、根尖周炎。另外,本病還可出現牙齒隱裂、牙根吸收等癥狀,并多伴有磨牙癥、緊咬牙、顳下頜關(guān)節紊亂等。
快速進(jìn)展性牙周炎發(fā)病年齡范圍較寬,大致在青春期至35歲之間。部分患者有青少年牙周炎病史。牙周損壞彌漫型,可累及大多數牙齒。在病變活動(dòng)期,牙齦發(fā)生急性炎癥,齦緣區出現桑椹樣增生,牙槽骨嚴重而迅速地破壞吸收,牙齒出現松動(dòng)。在病變靜止期,牙齦炎癥消失,牙槽骨破壞過(guò)程顯著(zhù)減慢或自然停止。患者有時(shí)可伴有精神抑郁、體重減輕、全身不適等全身癥狀。在各病例之間牙齒菌斑的沉積量相差懸殊,多數患者有嗜中性粒細胞及單核細胞的功能缺陷。
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