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低補體血癥

低補體血癥容易和什么癥狀混淆

　　蕁麻疹有特征性的臨床表現如風(fēng)團，故診斷不難。風(fēng)團持續24小時(shí)以上伴有低補體血癥，組織學(xué)上有白細胞碎裂性血管炎的表現即可診斷為蕁麻疹性血管炎。需與慢性蕁麻疹相鑒別。可用玻壓診法，即用玻片壓于皮損上，本病皮損見(jiàn)原有大片紅斑消退，但中央的紫癜不退。

　　1、慢性蕁麻疹在組織學(xué)上有時(shí)可見(jiàn)血管內皮細胞腫脹;除單核細胞外,還有中性粒細胞浸潤,也可見(jiàn)核塵,大多數見(jiàn)到血管壁炎性細胞浸潤,但無(wú)纖維變性、壞死等壞死性血管炎的特征

　　蕁麻疹性血管炎與蕁麻疹的鑒別

　　蕁麻疹性血管炎　蕁麻疹

　　好發(fā)年齡中年或老年任何年齡

　　風(fēng)團持續時(shí)間 24～72 h　一般于數小時(shí)內消退,或< 24 h

　　自覺(jué)癥狀　　刺痛或燒灼　感癢

　　關(guān)節痛或關(guān)節炎　　　有無(wú)

　　并發(fā)腎小球腎炎　偶有無(wú)

　　血沉　增快　正常

　　血清補體　減低或正常　　正常

　　組織病理　白細胞碎裂性血管炎　無(wú)血管炎變化

　　治療　氨苯砜或皮質(zhì)類(lèi)固醇有效　抗組胺劑有效

　　2、本病還需與系統性紅斑狼瘡(SLE)進(jìn)行鑒別, 前者除病理學(xué)檢查以外,還可用簡(jiǎn)單的“玻片壓疹法”來(lái)區別:用載玻片壓在UV皮損上, 原有的紅斑消退, 而臨床上不明顯的紫癜變得肉眼可見(jiàn) ; 根據UV患者抗ds2DNA 抗體和抗Sm抗體陰性, 無(wú)或僅有輕微的內臟損害,可與SLE 鑒別。